+7 (499) 350-97-12​

+7 (985) 072-14-55

Урология

Мочевыводящая система является важной, ведь она отвечает за многие функции в организме: благодаря ней, лишняя жидкость выводится из организма, иммунитет восстанавливается и регулируется. Но, к сожалению, мочевая система всегда подвергается разным заболеваниям, они могут быть уже при рождении ребенка или возникнут спустя некоторое время, в процессе жизнедеятельности.

В каких случаях нужно обращаться к специалисту:

  • Для проведения планового осмотра и поучения консультации;
  • В последнее время вы стали наблюдать симптомы, которые сильно вас настораживают;
  • Для оперативного устранения патологических состояний;
  • Проблемы в интимной сфере, например беременность, проблемы с зачатием.


Ни в коем случае не пренебрегайте с визитом к урологу, ведь иногда даже незначительные отклонения от нормы, могут свидетельствовать о наличии достаточно серьезных заболеваний. Например, таких как:

  • У пациента почечные колики;
  • Во время мочеиспускания возникает сильная боль;
  • В области поясницы периодически возникают тянущие, а иногда даже ноющие боли;
  • Периодически опорожнить мочевой пузырь не получается;
  • Недержание мочи;
  • При мочеиспускании вместе с мочой выделяется кровь или гной.

ПРОФИЛАКТИКА

Абсолютно каждому человеку, а особенно мужчинам, хотя бы один раз в год нужно посещать уролога, для профилактического осмотра.

Специалист проведет полный осмотр, возьмет нужные анализы. На самом деле такие профилактические осмотры нужны, ведь они позволяют выявить заболевания на начальных этапах их развития. Ведь многие заболевания могут протекать скрытно, и человек не всегда может заметить их сам.

Необходима консультация и в тех случаях, когда у людей возникает много вопросов относительно своего здоровья. Но, к сожалению, многие люди стесняются задавать откровенные вопросы врачам, и как показывает практика, совершенно зря.

УРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК ВЫГЛЯДИТ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Если разговаривать о распространенных признаках многих урологических заболеваний, то можно отметить следующее:

  • Мочеиспускание часто затруднено, с постоянными резями и болью;
  • В области гениталий наблюдается зуд и жжение;
  • Аппетит пропадает;
  • У мужчин возникают проблемы с эрекцией;
  • Общее самочувствие ухудшается;
  • Наружные половые органы изменяются в форме и цвете.

Если наблюдается хотя бы один симптом из всего, что было перечислено выше, нужно обязательно посетить уролога. Только так вы сможете быстро избавиться от проблемы и не допустить осложнений.

Самостоятельно выявлять заболевания и лечить их, не рекомендуется. Если лечение не будет начато правильно и вовремя, заболевание может перейти из острой формы, в хроническую, в этом случае, его будет достаточно сложно победить.

Многие пациенты, столкнувшиеся с урологическими заболеваниями, не знают где провести урологическую диагностику. Особенно это важно для тех людей, которые сталкиваются с такой серьезной проблемой, как бесплодие, ведь им необходима консультация уролога-андролога. В данном случае важно вовремя выявить причину возникшего состояния.

НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ

Неотложная урология – важнейший раздела медицины, от которого на прямую зависят жизни людей. Своевременная и квалифицированная помощь может повлиять на дальнейшую жизнь пациентов и предотвратить такие последствия, как удаление органа, либо инвалидизацию.

Среди неотложных состояний в урологии хочется выделить несколько патологий.

Острая задержка мочи (ОЗМ) – чаще всего возникает вследствие уролитиаза (камнеобразования) в мочеполовом тракте. Этот механизм заключается в обтурации (закупорке) камнем мочевыводящего канала, что приводит к невозможности выведения мочи. Так же ОЗМ может быть следствием различных заболеваний почек, в том числе их травм, онкопроцессов.

Гематурия – выведение вместе с мочой крови, чего не должно быть в норме. Чаще всего это является острым процессом мочеполового тракта и нуждается в неотложной медицинской помощи. Чем дольше будет оттянуто обращение за медицинской помощью – тем хуже последствия, вплоть до необратимых.

Неотложные состояния в урологии так же включают повреждения наружных половых органов. Такие патологии, чаще всего, сопровождаются массивным кровотечением (из-за хорошего кровоснабжения половых органов) и должны быть ликвидированы в кратчайшие сроки, так как это грозит геморрагическим шоком и смертью пациента.

Неотложная помощь в урологии при почечной колике может быть оказана и на догоспитальном (до госпитализации в урологический стационар) этапе бригадами скорой медицинской помощи, но всё же требуют наблюдения в последствии врачом-урологом, так как часты рецидивы. В причинах почечной колики тоже необходимо разбираться, так как иногда требуется более радикальное лечение. Это означает, что всё же нужно обследовать пациента хотя бы рутинными методами исследованиями.

УРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Урологические заболевания – очень широкая группа заболеваний, которую объединяет топографическое расположение в органах мочеполовой системы. В целом эту группу патологий можно разделить на две категории:

Самыми частыми первичными урологическими заболеваниями у взрослого населения являются: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (поражение чашечно-лоханочного аппарата почки), простатит (патология предстательной железы у мужчин), мочекаменная болезнь (возникновение камней в мочеполовом тракте, например, почке), новообразования мочеполовой сферы (опухоли мочевого пузыря, почки, полового члена). Среди более редких первичных патологий – травмы органов мочеполовой системы (ушиб почки, разрыв мочеточника, травма наружных половых органов), водянка яичка, инфаркт почки, поликистоз почек, орхит, эпидидимит, туберкулёзное поражение мочевыводящих органов, врожденные аномалии.

Вторичные заболевания мочеполовой сферы возникают на фоне другой патологии, чаще всего при позднем обращении или недостаточном лечении. Среди них можно выделить: диабетическая нефропатия (недостаточность функции почек на фоне сахарного диабета), гломерулонефриты на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний, инородные тела в мочеполовом тракте.

Гинекологические и урологические заболевания зачастую стоят рядом, либо имеют одну причину на двоих, сходный механизм развития. Из-за этого некоторые заболевания, касающиеся урологии необходимо лечить совместно с гинекологами, воздействовать на этиологическою причину совместно.

Детские урологические заболевания сложнее поддаются лечению, чем аналогичные заболевания у взрослых. Это связано со сниженной резистентностью организма к бактериальным возбудителям за счёт недоформированности барьерных слоёв, сложностью в подборе дозы препаратов, несформированностью иммунной системы. Да и вообще, дети есть дети. Даже банальная диагностика, заключающаяся в сдаче анализа мочи и взятия мазков из уретры может быть затруднена, так как нужно найти правильный подход к ребенку для его обследования, чтобы не испугать и не оставить психологическую травму.

УРОЛОГИЯ. СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ

Заболевания урологии встречаются чаще всего у мужчин в детородном возрасте. Это патологические процессы мочевыделительной и половой системы или воспаления у мужчин, обычно локализующиеся в половых органах. Частой причиной заболеваний в урологии служат венерические болезни, вирусы, инфекции. Болезни мочеполовой системы представляют серьезную угрозу для мужчин (бесплодие и проблемы с сексуальной функцией). Поэтому важно проходить ежегодный врачебный осмотр. Только опытный уролог сможет определить диагноз и назначить адекватное медикаментозное лечение про отклонения в урологии, симптомы которой будут описаны в статье.

ГРУППЫ СИМПТОМОВ УРОЛОГИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ

Урологические симптомы довольно специфичны. Они делятся на определенные группы, такие как:

  • Общие проявления болезни со стороны организма;
  • Симптомы расстройства функции мочеиспускания;
  • Болевые синдромы;

Часто при болезнях урологии симптомы у мужчин проявляются в виде изменения цвета мочи, она становится темной или наоборот практически бесцветной, имеет неприятный резко выраженный запах. Из мочеиспускательного канала могут выделяться нехарактерные для обычного состояния здоровья выделения в виде гноя, крови, непонятной слизи. В результате воспалительных процессов меняются наружные половые органы у мужчин. Также может появляться симптом, характеризующим патологический процесс в виде фимоза (сужение крайней плоти полового члена), крипторхизм, увеличение половых органов, болезненная отечность.

ДИАГНОСТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Уросемиотика и диагностика урологических заболеваний состоит из нескольких этапов.

Для начала врач собирает жалобы, которые могут натолкнуть на проведение последующих этапов диагностики, определиться с широтой обследования, тяжестью заболевания и, наконец, месте лечения пациента.

Чаще всего среди жалоб можно встретить боль. В зависимости от локализации и времени появления можно предположить (а так же исключить) некоторые заболевания мочеполовой системы. Например, если боль возникла резко и локализуется в поясничной области справа, то вполне имеет место предположить мочекаменную болезнь и обтурацию камнем правого мочеточника. Для опровержения или подтверждения данного диагноза необходимо незамедлительно провести ультразвуковое обследование пациента и при выявлении конкремента предпринять соответствующие меры (например, направить в дежурное урологическое отделение).

Так же зачастую можно встретить повышение температуры тела. Обычно это возникает при различных воспалительных процессах мочеполовой сферы, например, пиелонефрит.

Если встречается классическая урологическая клиника, диагностика заболеваний обычно не составляет труда. Но вот при нестандартных жалобах можно не сразу понять, патология какого именно органа имеется. Из-за этого могут быть назначен более глубокий спектр обследования, что может затянуть время до назначения начала лечения.

Основные методы диагностики урологических заболеваний можно условно разделить на 2 вида:

  • лабораторные, которые включают различные анализы, например, анализ мочи или спермограмму.
  • инструментальные, которые так же можно разделать на инвазивные (которые требуют проникновения через барьерные составляющие организма человека, например, биопсия) и неинвазивные (которые проводятся без нарушения целостности. Пример – ультразвуковая диагностика).

Инструментальная диагностика урологических заболеваний обычно сопоставляется с результатами лабораторной диагностики, из-за этого считать, что один из методов совершенный – нельзя.

Назначение спектра и вида обследования всегда напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда просто нет времени, чтобы начинать с “простых” анализов, которые дадут предсказуемый результат. Из-за этого не нужно удивляться, если врач-уролог не назначил вам банальный анализ мочи, а отправил на дообследование в частные лаборатории (не всегда в городской поликлинике удаётся тщательно обследовать силами местной лаборатории).

ПОДГОТОВКА К ПРИЁМУ

В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Достаточно обычных гигиенических процедур.

Однако иногда может потребоваться прийти на прием натощак (если нужно сдать анализы) или с полным мочевым пузырем (если предполагается сделать УЗИ). В определённых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов в течение 1-2 суток до приема. Поэтому при записи на прием желательно вкратце объяснить специалисту, что вас беспокоит, и уточнить, нужно ли вам подготовиться к приему уролога.

КАК ПРОХОДИТ ОСМОТР

Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом. Доктор может задать ряд вопросов — например:

  • что беспокоит пациента;
  • с какой частотой и интенсивностью возникают те или иные симптомы и насколько существенно они ухудшают качество жизни; в связи с этим может попросить вас вспомнить, сколько раз в сутки у вас бывает мочеиспускание, замечаете ли какие-то выделения, при каких обстоятельствах появляются болевые ощущения;
  • далее собирает анамнез, то есть спрашивает, чем болели раньше, имеются ли хронические заболевания, принимаете ли в данный момент какие-то препараты, не бывает ли аллергических реакций и т.п.

ОСМОТР ДЛЯ МУЖЧИН

В зависимости от симптомов, которые вас мучают, обследование у мужского уролога может включать в себя:

  • Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы.
    Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а также почувствовать увеличение внутренних органов, уплотнения и др. Проводится в положении лёжа на кушетке, реже — стоя.
  • Визуальный осмотр наружных половых органов.
    Позволяет увидеть покраснения, высыпания, припухлость, различные наросты (бородавки, атеромы, папилломы и т.п.).
  • УЗИ предстательной железы. При отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, через задний проход), так как оно намного более информативно, чем трансабдоминальное УЗИ (через кожу живота). ТРУЗИ простаты позволяет определить размеры предстательной железы, точное расположение аденомы, установить наличие/отсутствие камней в простате, и даже выявить признаки рака простаты на ранней стадии. Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть острая боль в заднем проходе, вызванная геморроем или анальными трещинами.
  • УЗИ мочевого пузыря. Проводится чаще трансабдоминальным датчиком, то есть через кожные покровы живота. Позволяет диагностировать наличие остаточной мочи, оценить размеры мочевого пузыря, толщину стенок, обнаружить очаги воспаления или новообразования, определить их размеры и местоположение и т.д.
  • Лабораторные исследования. К ним относятся различные виды анализов крови, мочи, мазка. Назначаются при подозрениях на инфекции, воспалительные процессы, гормональную недостаточность, онкологические изменения.
  • Урологические тесты. Проводятся при наличии проблем с потенцией и/или семяизвержением. Позволяют диагностировать наличие или отсутствие сосудистых заболеваний половых органов, которые чаще всего и вызывают сексуальные расстройства у мужчин.

Мы перечислили основные методы диагностики, которые могут быть проведены в день первичного осмотра мужского уролога. По результатам этих исследований доктор может посоветовать пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, биопсия, спермограмма, цистоскопия, УЗИ щитовидной железы, почек и др.).

ОСМОТР ДЛЯ ЖЕНЩИН

Женский уролог-гинеколог осматривает пациенток сначала на кушетке — проводит пальпаторное обследование (надавливание и постукивания) живота и поясничной области. Затем в гинекологическом кресле — берет мазок, проверяет состояние уретры. Обязательно назначается УЗИ (мочевого пузыря, почек) и анализы (крови, мочи). В целом можно сказать, что осмотр урологом женщин мало чем отличается от осмотра гинекологом.

  • Урология
    УР 1 Первичный прием врача-уролога 1400 руб.
    УР 2 Повторный прием врача-уролога в течение  месяца 1200 руб.
    УР 3 Назначение курса лечения при  ИППП 2000 руб
    УР 4 Первичный прием врача-уролога-андролога, в т.ч.по вопросам бесплодия 1600 руб.
    УР 5 Повторный прием врача-уролога в теч. мес. , в т.ч. по вопросам бесплодия 1400 руб.
    УР 6 Забор мазков уретры 400 руб
    УР 7 Массаж предстательной железы 900 руб.
    Лечебные манипуляции в урологии
    УР 11 Катетеризация уретры жестким катетером 800 руб.
    УР 12 Катетеризация уретры мягким катетером Фоллея (с учетом стоимости катера) 1200 руб.
    УР 13 Вправление парафимоза 3000 руб.
    УР 18 Пластика уздечки полового члена 8000 руб.
    УР 19 Замена цистостомы 1900 руб.
    УР 21 Удаление кондилом на коже 1 единица 1000 руб.
    УР 22 Удаление кондилом на коже  более 5 единиц 5000 руб.
    УР 23 Коагуляция кожного покрова головки полового члена при лейкоплакии 3000 руб.
    УР 24 Биопсия наружных тканей 2500 руб.
    УР 25 Местная анестезия при биопсиях (1 амп ультракаина) 600 руб.
    УР 26 Удаление инородного тела уретры                   1 ст сложности 1500 руб.
    УР 27 Удаление инородного тела уретры                   2 ст сложности 3000 руб.
    УР 28 Пункция мошонки при гидроцеле 2500 руб.
    УР 29 Вскрытие и удаление атеромы мошонки 6500 руб.
    УР 30 Меатотомия 3500 руб.
    Ультразвуковые исследования в урологии
    УР 50 ТР УЗИ предстательной железы 1500 руб.
    УР 51 УЗИ мошонки 1200 руб.
    УР 52 УЗДГ сосудов полового члена с медикаментозной пробой 2000 руб.